어깨 회전근개 파열의 정의, 원인 및 증상, 치료

 

 

 

 

 

회전근개 파열의 정의:

 

회전근개는 어깨의 안정성과 넓은 범위의 운동성을 제공하는 4개의 근육과 관련 힘줄로 이루어진 복합체입니다. 회전근개 파열은 어깨의 회전근개 복합체를 구성하는 근육 중 하나 이상의 힘줄이 찢어지거나 파열되는 것을 말합니다. 회전근개 파열은 어깨에 발생하는 흔한 손상 중 하나입니다.

 

원인 및 증상:

회전근개는 어깨를 굴곡과 신전, 회전시키는 역할을 합니다. 이러한 회전근개 파열로 인해 어깨 통증, 근력 약화, 관절 가동 범위 제한, 어깨의 기능적 움직임 제한 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 회전근개 파열은 반복적인 동작이나 퇴행성 변화로 인해 시간이 지남에 따라 점진적으로 발생할 수 있고, 넘어지거나 무거운 물건을 드는 동작에서 외상으로 인해 급성으로 발생할 수도 있으며 다음과 같은 다양한 원인에 의해 발생합니다.

 

1. 외상: 어깨에 갑작스럽고 강한 충격이 가해지거나 추락과 같은 어깨 부상으로 인해 회전근개 파열이 발생할 수 있습니다.

 

2. 과도한 사용 또는 반복적인 동작: 수영, 테니스, 야구와 같은 스포츠에서 흔히 볼 수 있는 지속적인 머리 위에서의 팔동작이나 반복적인 동작은 회전근개 힘줄의 마모로 이어질 수 있으며 계속될 경우 파열로 이어질 수 있습니다.

 

3. 퇴행성 변화: 나이가 들수록 회전근개의 힘줄이 약화되어 찢어지기 쉽고 퇴화하게 됩니다. 이러한 퇴행은 잘못된 자세와 습관, 운동 부족 또는 특정 질병이나 건강상태로 인해 가속화될 수 있습니다.

 

회전근개 파열의 증상은 부분파열과 완전파열 등 손상 정도에 따라 다양할 수 있지만 일반적으로는 다음과 같습니다.

 

1. 어깨 통증: 팔을 올리거나 내릴 때 특히 머리 위로 또는 등 뒤로 손을 뻗을 때 어깨에 통증과 압통이 느껴집니다.

 

2. 어깨 근력약화: 회전근개 파열로 인해 어깨 근육의 약화가 발생하여 물건을 들거나 운반하는 작업을 수행하는 것이 어려워질 수 있습니다.

 

3. 관절 가동범위 제한: 팔을 머리 위로 움직이거나 등 뒤로 뻗을 때 어깨 관절 가동범위가 현저히 줄어들게 되며, 움직이는 기능이 감소합니다.

 

4. 휴식 시 통증: 일부는 휴식 중에도 어깨 통증을 경험할 수 있으며, 특히 손상 정도가 심한 경우에는 휴식 시 통증이 더 심하게 나타나기도 합니다.

 

5. 딸깍거리는 소리나 튀는 소리: 경우에 따라 특정 동작을 수행할 때 어깨 관절 내에서 터지는 소리나 딸깍 소리가 느껴지거나 들릴 수 있습니다.

 

회전근개 파열이 있는 사람에게 이러한 증상이 모두 나타나는 것은 아니며, 증상의 정도는 파열의 정도 및 위치와 같은 요인뿐만 아니라 나이, 어깨의 전반적인 건강 상태와 같은 개인적 요인에 따라 달라질 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 회전근개 파열이 의심되는 경우 반드시 전문의의 진료를 받아야 합니다.

 

 

 

치료

 

 

 

어깨 회전근개 파열에 따른 치료는 손상의 정도뿐 아니라 환자의 나이, 활동 수준, 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 손상이 가벼운 경우에는 냉찜질, 휴식, 물리치료, 항염증제 등의 보존적 치료로 충분히 증상을 완화하고 어깨 기능을 회복시킬 수 있습니다.

 

손상정도가 심하거나 보존적 치료로 증상이 호전되지 않는 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 대표적인 수술법인 관절경 수술은 봉합사나 고정 장치를 이용해 찢어진 힘줄을 뼈에 다시 부착하는 방법으로 일반적으로 사용되는 최소 침습적 수술입니다. 수술 후에는 수술 부위의 치유와 근력과 관절 운동 범위를 회복하고 부상의 재발을 방지하기 위해 포괄적인 재활치료를 받는 것이 필수입니다.

 

보존적인 물리치료 외에도 회전근개 근육을 강화하고 어깨 기능을 향상시키는 데 다음과 같은 운동이 도움이 됩니다.

 

세라밴드나 가벼운 웨이트를 이용해 어깨를 외회전시키는 근육을 강화해주는 외회전운동과 어깨 내회전 근육을 강화하기 위한 내회전운동.

어깨 관절의 유연성과 관절 가동 범위를 향상시키는 스트레칭 운동.

견갑골 안정화 운동.

 

정확한 운동과 추가적인 손상을 예방하기 위해서는 반드시 전문 치료사의 도움을 받아 운동을 수행할 것을 권고합니다.

 

어깨 회전근개 파열은 팔의 기능적 움직임을 제한하고 통증을 유발하여 개인의 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 회전근개 파열의 원인, 증상 및 치료방법을 이해함으로써 증상을 완화시키고 추가적인 손상을 예방하며 치유를 위한 관리를 할 수 있습니다. 물리치료와 휴식 등 보존적 치료와 수술 등을 통해 어깨 회전근개 파열을 신속하고 효과적으로 해결하고 관리하는 것은 어깨 건강을 위해 매우 중요합니다.